在4月21日国务院联防联控机制新闻发布会上，北京大学第一医院感染科主任王贵强表示，新冠肺炎是急性的病毒性传染病，病程较短，所以导致肺纤维化发生发展的概率较低，尤其是轻型的病例，大部分不会出现肺纤维化。

王贵强说，肺部严重感染可能会发展为纤维化，实际肺纤维化本身也是疾病进展的一个结果。就像皮肤割破了以后会出现瘢痕，实际肝硬化也好、肝纤维化、肺纤维化都是类似的。肺纤维化主要的表现，常常表现为气短、呼吸困难，有咳嗽等等表现。因此，我们对肺纤维化的预防和处理是非常重要的。从肺纤维化的病因来讲，常常是慢性的损伤，更容易导致纤维化，比如说尘肺，像慢性的间质性肺病等等，如果不进行有效的干预的话，时间长了以后会出现纤维化的表现，甚至会影响肺部功能，不能正常的工作和生活。

但是，新冠肺炎是个急性的病毒性传染病，病程比较短，所以导致肺纤维化发生发展的概率是比较低的，尤其是轻型的病例，大部分不会出现肺纤维化的。但是对重症和危重症的病例，有可能会出现肺纤维化。新冠肺炎对肺脏的损害是比较重的，有明显的炎症和损伤，炎症损伤之后有修复，修复的过程就是纤维组织增生的环节。但是修复和纤维组织增生是个动态的过程，如果病情不重，很快可能就吸收了，但是严重的话，可能会残留一些纤维化。从病亡的病人解剖可以看到，有些实变和纤维化的表现，因此对新冠肺炎的重症和危重症的病例要重视纤维化的发生和发展。

针对这种情况，卫健委有一系列的文件，包括出院患者康复的管理规范，健康管理的规范。这些办法都是要求密切监测和随访，管理这些病人。一方面，出院以后要通过康复的手段，包括中医中药等等，进行相应的干预，避免后遗的纤维化发生发展等等。第二是密切的监测随访，对重症、危重症的要长期随访，因为纤维化的发生发展不是短期内发生的，可能需要一段时间，可能出院以后一个月、两个月、三个月甚至更长时间才出现，所以强调对重症和危重症的要长期随访，观察可能发生的问题及时进行干预。当然，这是个新发的传染病，转归到底是什么情况，仍然还需要很多研究工作。现在科技部也在做一系列的恢复期病人的研究，希望通过这些研究，找到病变进展或者恢复规律，指导临床实践。

作者：本报驻京记者李扬
编辑：吴金娇
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