某日的夜急诊,护士接诊了一位奇怪的病人。该患者双眼紧闭,呼吸急促,全身发抖,双手十分僵硬,无论怎么叫他,他都没有反应。可生命体征及影像学检查都显示,该患者一切正常。
这是怎么回事?经医生一再询问病史,病人家属才道出,患者出现症状前,两人有过激烈争吵。水落石出,原来这是气中毒。
生气也能中毒?这并非危言耸听,气中毒是急诊常见的一种疾病,是换气过度综合征的一种类型。患者身体没有器质性病变,大多发生于与人激烈争吵或情绪剧烈起伏后,会出现一系列临床表现。
因为过度通气导致呼吸性碱中毒,从而引发一系列症状主要表现为:
轻者自觉胸闷气促、心悸,四肢、头皮、面部及口周伴有刺痛麻木感。
严重者伴呼之不应,四肢抽搐,肌肉痉挛甚至强直,双手十指僵硬,紧紧贴在一起小幅度抽动,对于疼痛刺激有反应。生命体征大多平稳,临床生化及影像学检查均无明显异常。
虽然气中毒的临床危害并不大,但毕竟很多人没经历过这种情况,碰到四肢发麻抽筋肯定会紧张焦虑。往往越是慌乱,症状越会发展得更加严重。
如果不小心气中毒了,尽量深呼吸,减慢呼吸频率,也可用口罩或塑料袋罩住口鼻,慢慢呼吸。一般15分钟即可缓解,如不缓解,需到医院就诊。
继往有癫痫病史的患者发生这种情况,还要当心是否癫痫发作,有时气中毒与癫痫症状有些类似。但癫痫发作时,患者一般没有意识,往往会伴有牙关紧闭、四肢强直抽搐、眼睛向一侧凝视等。如果无法鉴别,建议直接拨打120送医。
作者:李晓昕(浦东新区人民医院急诊与重症医学科护士)
编辑:李晨琰
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