据2021年世界卫生组织(WHO)发布的《世界听力报告》显示,听力损失目前影响着全球超过15亿人。未来30年,听力受损者的人数可能会增加1.5倍以上,超过7亿人可能会经历中度或更严重的听力损失。而中耳炎作为耳科比较常见的疾病,更是困扰着很多人的生活。
中耳炎俗称也叫“烂耳朵”,是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变。病菌进入鼓室,当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就会产生炎症,主要表现为耳内疼痛,一般夜间会加重,耳鸣,听力减退,亦可有发热、怕冷、乏力、食欲减退等全身症状。如果鼓膜穿孔,耳内还会流出脓液,并常与慢性乳突炎同时存在。
中耳炎可以分为非化脓性和化脓性两大类,非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分,还可能出现如结核性中耳炎等特异性炎症,但一般比较少见。
上海嘉会国际医院耳鼻喉科田振华医生表示,生活中的一些不良习惯很容易导致中耳炎,如果可以稍加注意,就能降低患病几率。
“婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎;长时间用耳机听大分贝的音乐也容易引起慢性中耳炎;感冒时如游泳呛水同样会增加中耳炎患病几率。”田振华提醒,抽烟人群也要注意,自己吸烟或长期吸入二手烟的人群容易出现动脉硬化,由于香烟中的尼古丁会进入血液让人体的血管痉挛,给耳朵供血的血管硬化了,会造成中耳供血不足,同样容易引发中耳炎。
儿童也是中耳炎的高发群体。由于儿童咽鼓管构造与成人不同,两端管径比较粗大,而且比较短,因此鼻子里面的分泌物很容易经此流入中耳腔,再加上儿童免疫力较弱,容易引起中耳炎。这也是很多小朋友会因为小小的感冒就引发中耳炎的原因。
值得注意的是,如患中耳炎,切不可自行用棉签清理耳道内的脓液,不正确的动作和力度都容易造成鼓膜的二次损伤。另外,建议中耳炎患者要严格保证耳部的卫生,特别是化脓性中耳炎患者,不能参加游泳、潜水等活动,泳池内的水接触到病灶部位会加重感染。
生活中,大多数人对中耳炎的症状和预防治疗存在很大误区。田振华医生列出希望引起重视的几种情况:
误区一:没有耳痛、耳道溢脓就不是中耳炎
中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎,卡他性(分泌性)中耳炎,胆脂瘤型中耳炎等类型,化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状,急性期会出现。但有些类别的中耳炎并不会出现流脓,也很少产生耳痛,或许仅有的症状只是耳闷和听力下降。因此,并不能以此判断自己是否患有中耳炎。
误区二:预防中耳炎只要耳道防水就好了
预防耳道进水仅对慢性中耳炎、鼓膜穿孔者有一定效果,但对于分泌性中耳炎、急性细菌性中耳炎预防措施就不那么简单了,由于这类中耳炎往往和鼻子耳朵之间的咽鼓管阻塞有关,所以和咽鼓管相关的疾病都应预防治疗。
误区三:治疗中耳炎,吃抗生素就可以了
这个观点太片面了。治疗中耳炎的方法很多,并非只是吃抗生素就可以。比如,急性中耳炎患者除用抗生素外,有耳痛的患者还需要用滴耳剂,慢性中耳乳突炎反复发作者、胆脂瘤型中耳炎患者应尽早手术。
误区四:中耳炎总是复发,无法彻底根治
一些患者会受到身边人的误导,久而久之,就真的以为治不好了。其实,过去由于技术水平有限,中耳炎大多只能依附于药物治疗,但随着近年来科技发展,治疗手段早已增多,所以,一旦确诊为中耳炎,应立即前往正规医院进行专业、有效、正规的治疗,中耳炎是可以被根治的。
误区五:耳道流脓就是中耳炎
有些人会以为耳道出水、流脓就是得了中耳炎,这是对其他耳科疾病不太了解的缘故。其实,除了中耳炎以外,不少耳科疾病也有“出水”等症状。比如外耳道炎、外耳道肿瘤继发细菌感染等,也可有流脓表现。所以,当出现耳道流脓状况时,要及时去往正规医院耳鼻咽喉科进行检查和诊治。
田振华医生还提醒,中耳反复发炎也可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险,所以说,得了中耳炎一定不能“得过且过”,如果感觉到自己的耳朵有疼痛流脓的症状,或感觉到自己有听力下降、头痛乏力的表现,要及时到正规医院寻求医生的帮助,选择相应的治疗方式,减少对身体造成的伤害。
作者:唐闻佳
编辑:唐闻佳
责任编辑:顾军
图源:受访方
*文汇独家稿件,转载请注明出处。