最近,23岁的青年乐乐(化名)收到耶鲁大学的直博研究生录取通知书,并获得奖学金资助。全家在欣喜之余,与赋予他第二次生命的上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心的医务人员分享了这个好消息。
与大部分复杂先天性心脏病患儿的就医经历相比,乐乐的似乎更为坎坷。23年前,这孩子一出生就出现口唇青紫,3个月大时,青紫越来越明显,当地医院诊断为严重的法洛四联症,肺动脉近乎闭锁。法洛四联症是婴儿期最常见的紫绀型先天性心脏病,心脏畸形包括室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨以及右心室肥厚。
乐乐3岁时辗转去了美国就医,在一家儿童医院接受了第一次外科手术,由于病情严重,两个月后他再次进行开胸手术,在左、右肺动脉均放置了血管内支架缓解血管狭窄。
因为肺动脉发育很差,手术后,他的心脏负荷仍旧很重,并随年龄增大,症状日益明显。在10岁和17岁时,他先后因为心功能不全接受再次治疗,但左、右肺动脉狭窄仍未能完全解除。
疾病的阴影一直笼罩在这个家庭的心头。在乐乐18岁时,家长带着他到上海儿童医学中心就诊。心血管内、外科的专家联合对他既往的病史和影像学资料进行了仔细分析和讨论,专家们发现,孩子3岁时在美国植入的左、右肺动脉支架位于肺组织深处,已无法通过外科手术的方法取出并扩大肺动脉。
专家们最终给出的治疗方案是通过介入的方法,在患儿左、右肺动脉内原血管内支架基础上,再次置入血管支架,彻底解构原来的支架,充分扩张已十分狭窄的肺动脉。
这是一项尚无报道的介入技术,手术难度大,风险高,术中一旦原支架断裂引起肺动脉破裂则是致命性的危险,但这是能治疗该患儿肺动脉分支狭窄的最佳治疗方案。
最终,“重任”落于心内科高伟主任团队,在多学科团队保驾护航下,高主任上演“登峰造极的手艺”。手术很顺利,术后效果显著,手术后,乐乐的心室压力负荷基本接近正常,心功能得到了大幅提高。
也是这年,乐乐考入了理想的大学,之后每年复查的情况都很好。
这次复查,乐乐收获的又是一张心功能正常的检查报告,医务人员则收获了一个孩子被世界名校录取的好消息。
作者:唐闻佳 姜蓉
编辑:王星
责任编辑:姜澎
图源:受访方
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