腰背疼痛，很多人不当一回事，尤其是当疼痛有时会消失时。不过，万一出现夜间持续疼痛且有僵硬感、晨起或久坐后腰背僵硬就一定要小心了，“晨僵”现象是一个很关键的信号，可能是强直性脊柱炎！越早重视，越早诊疗，越能避免不可逆的身体损害。

痛了15年，他再也直不起腰

7月26日，在广东省第二人民医院风湿免疫科住院病房，记者见到了云南临沧耿马傣县的阿炳（化名），今年47岁的他佝偻着身子，已经直不起腰了。

15年前的一天，阿炳突然觉得右臀疼痛，不过一会就不痛了，之后开始双臀痛，慢慢向上发展至腰背也痛。阿炳开始贴止疼贴，吃止疼药，药一吃能四五个小时不痛。直到2010年，仅35岁的阿炳开始驼背且背部僵硬，他才在当地省城医院知道，自己的腰背痛原来是强直性脊柱炎。

此后10年至今年初，阿炳的症状越来越加重，痛得厉害时，要用热水全身烫一遍才稍微缓解；越来越驼的背睡觉要垫四五个枕头，没办法翻身，早上起床非常费劲。

5月，阿炳来到广州，找到广东省第二人民医院风湿免疫科主任、主任医生李天旺治疗。阿炳的脊柱椎体周围韧带因为病变已经骨化，椎体之间相互融合，李天旺教授为强直性脊柱炎晚期的他抗炎止痛、调节免疫，控制炎症和缓解疼痛。如今他行走、睡觉都明显改善，生活质量大大提高，还在东莞找到了一份工。

夜里痛、醒来僵？当心强直性脊柱炎

阿炳的病例，最让李天旺惋惜的是治疗太晚，脊柱融合得像“一根骨头”一样的伤害已经不可逆了。

强直性脊柱炎是一种常见的风湿免疫病，与银屑病关节炎、赖特综合征、炎性肠病关节炎和未分化脊柱关节病，统称为脊柱关节炎。

李天旺介绍，这个病最常影响腰椎及骶髂关节等中轴部位，部分病人也可以累及膝、踝等外周关节，随着疾病进展甚至可累及整条脊柱。“之所以称为强直，是因为该疾病进展到晚期会使脊柱像竹节一样融合在一起，脊柱就像‘一根骨头’一样，无法弯曲、无法自由地活动。”李天旺说。

作为一种常见的风湿病，强直性脊柱炎的发病人群以40岁以下的青壮年为主。其常见的临床表现为下背部或腰骶部的慢性疼痛和僵硬感，典型者常为夜间、晨起或久坐后疼痛较剧烈，活动后可以减轻。且可能出现“晨僵”现象，即晨起时感到腰背僵硬。在腰背痛之外，患者还可能出现交替性的臀区疼痛、足跟疼痛、膝关节和踝关节的肿痛、眼睛的葡萄膜炎、炎性肠病等。

如果青壮年夜间腰背痛、醒来“晨僵”，一定要当心强直性脊柱炎，及时去医院就诊。“强直性脊柱炎目前尚无根治的方法，其治疗目的在于控制炎症，减轻或缓解症状，保持关节功能，防止出现畸形。”李天旺提醒，早诊早治是减少致残的关键。

编辑：王星

责任编辑：顾军

来源：广州日报、光明网