甲状腺功能减退症 （简称甲减）是一种很常见的内分泌疾病。

它容易影响婴幼儿的生长发育甚至智力，而成年人甲减由于早期症状不明显，很容易因症状缺乏特异性造成漏诊误诊。

甲减有哪些症状？日常生活中，我们又该如何在早期发现甲减呢？

甲减和甲亢一样常见。

只不过甲亢表现明显，容易被发现；甲减则不然，它起病比较隐匿，早期症状不典型很容易被忽略。甲减虽然进展较慢，但影响面很广，几乎牵涉全身各个系统。

甲减一般表现包括怕冷乏力、瞌睡，反应迟钝、记忆力下降等，这些症状容易被归结为工作压力大引起的亚健康状态，从而导致甲减没能得到及早诊断。

还有患者因甲减导致某一系统症状较为突出，被误诊成了其他系统疾病。

比如：以神经精神系统症状为突出表现者容易被误诊为抑郁症、老年痴呆甚至精神分裂症；甲减可引起高血压和高血脂，久而久之导致甲减性心脏病，容易被误诊为冠心病等。

尽管甲减症状不典型，又缺乏特异性，可疾病总会有蛛丝马迹，临床医生要勇当“福尔摩斯”。

1、病史询问：为甲减诊断提供重要信息

如果小孩老是长不高，同时伴有智力下降、听力障碍，应考虑先天性甲减可能；如果既往有甲状腺手术、药物或放射性碘治疗甲亢的病史，应考虑甲减可能；如果有产后大出血病史、垂体手术或颅内伽马刀放疗病史，要想到中枢性甲减可能。

2、体格检查：直接指向诊断

典型的粘液性水肿面容（如表情淡漠、面色苍白、颜面虚肿、唇厚舌大、声音嘶哑等）直接指向甲减诊断，但这种典型表现少见。

皮肤干燥和毛发稀疏、手（脚）掌皮肤呈姜黄色、小腿前皮肤发亮也是提示甲减的重要线索。

甲状腺肿大或颈部手术疤痕往往提示甲状腺性甲减，而皮肤色淡、腋毛等脱落，常提示垂体或下丘脑病变引起的中枢性甲减。

当然，甲减最后确诊还需依赖甲状腺激素水平的测定。

甲减一旦确诊，多数情况下需要终身服药。不过患者也不必过于担心，只要充分了解甲减的基本知识，密切配合医生，定期到医院检查，保持甲状腺激素水平在正常范围，甲减患者依旧可以正常工作生活，与常人无异。

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