新冠疫情来势汹汹，许多老百姓遇到眼部疾病的时候可能都犯了难，哪些情况需要及时就诊？

居家眼部护理要注意哪些问题？

本篇文章将跟您一一道来。

哪些情况需要及时眼科就诊？

一般而言，轻症、控制稳定的慢性眼部疾病者可延缓就诊，常见以下几种情况：

1.不伴其他症状的眼红，多见于过度用眼引起的结膜充血及结膜下出血。

2.短期内出现的眼红伴分泌物多，多见于急性结膜炎。

如不伴发热、视物模糊可居家观察，冷敷患眼，清洁分泌物。

3.眼部干涩、异物感、迎风流泪，多见于干眼症，慢性结膜炎。

4.老年人近年来缓慢加重的视物模糊、视力下降，多见于白内障。

5.屈光不正：青少年常表现为视远模糊，老年人常表现为视近模糊、视疲劳；

验光、配镜等应暂缓。

6.眼前黑影飘动，不伴视力下降，多见于玻璃体浑浊，如病情无明显变化可暂缓，避免用力屏气、剧烈运动。

7.局限性眼睑红肿、局部硬结，多见于麦粒肿，可热敷患眼，配合抗生素眼水、眼膏治疗。

8.控制良好的眼科慢性疾病，如非急性发作的青光眼、老年性黄斑变性等，规律用药，近期病情无明显变化可暂缓复查。

急、重症应及时至医院就诊，以免耽误病情。

就诊时应做好充分的防护措施，常见以下几种情况：

1.眼部外伤、眼内进异物，尤其开放性外伤、化学烧伤、热烧伤、爆炸伤等以及伴随急性视力下降、急性眼痛等情况。

2.眼红、眼痛伴明显视力下降，多见于青光眼急性发作、角膜炎、葡萄膜炎等。

3.眼科手术后出现眼红、眼痛、视力下降，需警惕眼内炎症。

4.短期内出现的视力明显下降或固定黑影遮挡、视野缺损，多见于眼底病变、视神经病变。

固定黑影遮挡

5.急性眼眶红肿、眼球突出，伴视力下降及发热等全身症状，多见于眼眶蜂窝组织炎。

6.眼红伴分泌物多，有发热、咳嗽等呼吸道症状者需警惕首发表现为结膜炎的病毒感染，及时至指定发热门诊就诊。

可常见眼部疾病要注意些什么？1、一般防护：勤洗手，勿揉眼!

冠状病毒主要传播途径包括飞沫传播和接触传播。带有病毒的手如接触眼睛，有可能造成病毒经眼部粘膜传播。因而对大众而言，除了戴口罩，勤洗手，避免用污染的手揉眼也是自我防护至关重要的一个环节。另外，一般生活及工作中，不需要佩戴护目镜。人流密集场所，或高暴露风险场所如医院，可酌情佩戴。

2.白内障

白内障系多种因素长期综合作用所造成的晶状体浑浊。在60岁以上老人，有65%左右患有白内障。白内障的主要临床表现常见为视物模糊，另可表现为近视、散光、重影等。手术治疗是白内障唯一确切有效的治疗手段。

白内障眼中的“视界”

白内障往往是慢性病程，手术属于择期手术。

因而，对于确诊白内障的患者，疫情期间应延缓门诊复查及手术治疗，避免院内交叉感染。

对于近期白内障术后的病人，如无出现眼红、眼痛、视力下降，可居家遵医嘱用术后眼药，延缓复查，出现眼红、眼痛伴视力下降者，应警惕术后眼内炎症的发生，需在必要的防护下及时就诊。

此外，老年人近年来缓慢加重的视物模糊、视力下降，也多提示白内障，可延缓就诊。

3.青光眼

青光眼是房水引流障碍、眼内压力过高造成的一系列视神经损伤和视力损害。青光眼造成的视力损害往往是不可逆的。50岁以上的人群中，青光眼患病率达4%~7%，我国老年人患病比例居世界首位。

急性发作的青光眼

主要表现为剧烈眼痛头痛、恶心呕吐、视力下降。

此类患者应当做好必要的防护措施，及时至医院就诊，如拖延病情，过高眼压将造成视神经急性损伤而导致不可逆的视力损害甚至失明。

慢性进展的青光眼

主要表现为缓慢加重的视力模糊、眼胀头痛、视野逐渐缩小。

青光眼所致的典型视野缺损

已确诊且病情稳定的青光眼病人可居家规律用药，延缓复查，如果家中的眼药用完了，可选择就近的医疗卫生服务机构购买眼药。

青光眼术后的病人，参考上述白内障术后，如无出现眼红、眼痛、视力下降，可居家遵医嘱用术后眼药，延缓复查。

疫情当前，每一个人都是战士，希望各位患者做好自我防护的同时也守护好自己的眼睛，让我们一起争取早日抗疫成功！

作者：陈雅莹，华山医院眼科硕士研究生，眼科住院医师规范化培训基地学员

编辑：朱佳伟

责任编辑：李伶

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