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今天和大家聊聊我在产科门诊时，常常会有准妈妈们提到的问题。第一，问我能从超声报告单上帮她们看宝宝的性别吗？特别是二胎的妈妈，常常希望二宝和大宝能性别不同，有男有女，人生赢家嘛。第二，每次做超声时，超声医生都会在肚子上抹上一种半固体的东西，那是什么？对宝宝有害吗？

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首先回答第一个问题：实话实说，单单从超声报告单上，医生是没法知道宝宝性别的，因为报告单上并不会有这一项说明，我也就无从知晓了。

但是，单从技术的角度出发，产科超声确实可以允许我们清楚地观察一个胎儿的外生殖器官的形态，从而判断TA的性别。

早期的胎儿外生殖器的发育，其实是和胎儿的性别没有关系的。

孕9周之后，性别不同的胎儿（由性染色体决定，男孩的性染色体是XY，女孩是XX），开始有不同的外生殖器官的发育过程，此过程一般在孕11～12周完成。

因此，在孕12周之前，哪怕是分辨率极高的超声，也很难判断胎儿的性别。即便到了12周以后，由于男孩和女孩的外生殖器官的差异并不大，所以超声也不一定能够准确地判定胎儿的性别。

而到了孕14～16周后，超声一般能准确分辨正常的胎儿的性别了。

但是，对于外生殖器官发育异常的宝宝，超声需要更大的孕周来判断，甚至无法准确判断了。

现在的超声技术还不允许我们判断内生殖器官，比如卵巢、子宫、阴道等等。

但是，我国的法律规定，严禁非医学用途的胎儿性别鉴定。所以当你们去做产科超声的时候，请不要向超声医生询问宝宝的性别，因为法律并不允许他们这么做。

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第二问题：每次抹在肚子上的半固体是医用耦合剂。医用耦合剂是高分子的凝胶，它有多种作用。

首先它可作为润滑剂，可以让超声探头容易地在妈妈肚子上滑动，而不会造成不舒服的感觉。

其次，耦合剂最重要的作用是为了排空超声探头和皮肤之间的空气。

因为空气的存在，无法使超声波穿透皮肤进入妈妈的腹腔。这是由于，当超声波到达皮肤时，一部分会穿透皮肤进入腹部，一部分会被反射回来。

在没有耦合剂的情况下，探头和皮肤之间有大量的空气存在，而空气和皮肤的“声阻抗”不同，因此绝大部分的超声波都会被反射回去，进入腹部的超声波就十分有限了，这样的话就没有足够的超声信号用来做检查和诊断了。

但用了耦合剂后，探头和皮肤间的空气就被耦合剂取代了，而耦合剂的声阻抗和皮肤相似，超声波被反射就非常少，绝大部分就穿透皮肤进入了腹部，这样我们就能用超声来观察胎儿了。

很少有孕妇会对耦合剂过敏，并且耦合剂对孕妇和宝宝都没有任何危害。所以做好超声后，只要擦去耦合剂就可以了，妈妈们可以放心使用。

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