《新闻1+1》视频截图
2月13日,白岩松在《新闻1+1》节目中对话华中科技大学同济医院院长王伟。值得注意的是,目前华中科技大学同济医院收治的重症患者数,医院可用床位数以及发热门诊接诊量均为武汉市最多。
截止2月13日下午4点,华中科技大学同济医院在院重症病例数为1909例,可用床位2025张,三个院区(住院区、中法新城院区和光谷院区)全部改为定点医院,只收重症患者,共有35支“国家队”医务力量。
就重症病例相较于疫情早期是否发生了变化,年龄段是否在向下移,王伟指出,判断重症的标准没有发生改变,并且从这段时间收治的两千多例重症病人来看,他们年龄都比较偏大,很多人伴发有基础病变。
“从开始到现在,判断重症的标准没有发生改变,比如血氧饱和度低于94%,有多脏器衰竭,需要呼吸支持。从我们这段时间收治的两千多例重症病人来看,他们年龄都比较偏大,大多重症病人都有一些基础病变,比如肿瘤、心脑血管病,还有在透析的病人并发肺炎。从趋势来说年龄偏大,很多人伴发有基础病变。”
13日,由于确诊的标准发生重要改变,湖北省2月12日0时至24时新增新冠肺炎病例14840例,其中临床诊断病例13332例。
据湖北省卫健委消息,针对湖北省疫情特点,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。
王伟表示,确诊标准的改变是一个非常好的消息,尤其对重症病人而言非常重要,“我们在最初确诊的时候,主要以实验室为主即核酸检测阳性,但核酸检测本身的阳性率只有30%到50%。第二,在咽拭子取样的时候又会让数据下跌。所以我们很多临床有经验的医生,发现确诊的病人一次、两次甚至三次检测,核酸还是阴性,这就令我们的很多重症病人得不到救治。”
“另外还有很多确实临床诊断为阳性的病人,但核酸检测是阴性。这一部分可疑的病人会散落在其他地域,不能得到有效的控制。这样会增加其传染。所以对我们医院,尤其是抢救重症的医院来说,这一次诊断标准的改变,对我们非常重要。”
针对降低病亡率遇到的挑战,王伟表示,“医院自己感觉对降低病亡率有了些底气。目前35家‘国家队’到我们院支持,这些都是国内顶级的专家,我们统一标准,统一治疗流程,这样一定会将病亡率下降。”
就照护重症病人的周期,王伟指出,“重症的病床非常珍贵,按照过去的标准,在我们重症病房要待到三周,必须等两次核酸检测呈阴性之后才能出院。现在只要脱离生命危险,我们就应该将他们转到一般医院去。这样始终保证重症病房有充足的床位来抢救真正应该抢救的病人。”
针对白岩松就“如何让医护人员专心地做医护工作,尽量减少开会以及各种报表等方面工作”的提问,王伟回应,“在最早,核酸检测的病人要填一张表,这张表上有22个指标,当时的工作状况是(病人)在发热门诊里面填这张表。不仅让病人堆积,也增加了感染几率。我们一方面跟政府部门进行沟通,另一方面采用了信息化的手段,让填表更加容易,这样就减少了繁杂手续。当然我们在精简和梳理各种工作,尽量让流程更加清晰更加简短。”
编辑:苏展
责任编辑:施薇