考前突击服药不可取
多动症治疗主要用药包括中枢兴奋剂、中枢去甲肾上腺素调节药物、抗抑郁药等方面。大多数多动症患儿服药后注意力集中,多动减少,冲动改善,学习成绩也会上升,因此常被认为这是一种“聪明药”。但需要注意的是,“聪明药”并非提高智力之用,而是改善专注力和减少多动冲动症状的药物,“多动症确诊的患者服用才会有作用,而且需要一段时间调整药物的剂量,适应药物可能的副作用”。
查彩慧介绍,在门诊经常会遇到有些家长为了提高孩子的考试成绩前来医院咨询所谓的“聪明药”。其实,孩子的智力、记忆力是相对稳定的,不会通过服药在短期内有很大变化,当然成绩也不可能短期提高。“有些孩子是之前已在专科确诊为多动症,家长因为担心长期服药的副作用,平时不愿给孩子服用,考试前一段时间或考试时才临时服用,确实对患儿的专注力有很大帮助,但是如果患儿平时学习不认真,粗心大意,不专心等症状对学习效果已经有很大影响,临时服用对成绩的提高作用不大,如果临时服用,由于药物的剂量或者患儿还不能适应药物,效果或会适得其反。”
另一个极端是,不少家长担心孩子长期服用中枢兴奋剂类药物,会“上瘾”或变“笨”,不愿用药,或者刚有效果就自行停药。查彩慧介绍,多动症儿童的大脑功能还不成熟,对皮层下中枢的抑制作用减弱,因此会出现皮层下中枢过度兴奋的表现。“盐酸哌甲酯”等中枢兴奋剂可提高大脑兴奋性,从而控制皮层下中枢的过度兴奋,提高大脑的自我管理能力,服药后患儿会增强注意力,减少小动作,不会更加兴奋。这类药物临床使用超过半个多世纪,历史已经相当悠久。“如果使用剂量过大,患儿可能出现神情木然的现象,但只要减少药物的用量,或减慢增加的速度,这种现象就不会出现,更不会影响大脑的正常功能。国内外尚未发现服用药物引起‘变笨’或智力减退的报告。”