今天（5月7日）上午，由上海市医师协会妇产科医师分会、仁济医院妇产科、上海市妇科肿瘤重点实验室共同主办的第九届“国际卵巢癌日”妇科肿瘤大型义诊及科普活动在上海交通大学医学院附属仁济医院东院区门诊大厅举行。仁济医院“妇科肿瘤俱乐部”同日成立。

上海市妇科肿瘤重点实验室主任狄文教授介绍，卵巢癌起病隐匿，不易察觉，死亡率居妇科恶性肿瘤之首。我国每年约有5.2万名女性被确诊为卵巢癌，约2.2万人死于该病，相当于每10分钟就有1人被确诊，每20分钟就有1人因其死亡。这10年，我国卵巢癌发病率增长了30%，死亡率增加了18%。他表示，仁济医院此番成立“妇科肿瘤俱乐部”，是希望搭建一个医患交流的平台，一个患者之间同伴教育的优质平台。

仁济医院院长李卫平教授表示，仁济医院妇产科长期致力于妇科肿瘤的防治工作，在上海率先建立妇科肿瘤MDT（多学科协作）综合诊治中心，年收治疑难复杂及患有内外科合并症的恶性肿瘤患者比例居上海市前列，60%以上有内外科合并症，相关成果被评为2017年度上海医学科技奖一等奖。助力“健康中国”“健康上海”建设，仁济医院妇产科会继续积极承担起疑难复杂妇科肿瘤诊治的责任，依托医院综合实力和MDT多学科综合诊治，提高卵巢癌诊治率。

上海市医师协会副会长谭鸣代表上海市医师协会，感谢仁济医院及妇产科为广大患者带来的义诊及科普活动。《健康中国2030规划纲要》明确提出“要把人民健康放在优先发展的战略地位”，医学科普无疑是传播健康理念和增强民众自我健康管理能力的有效途径，近年来仁济医院及妇产科在医学科普工作中做了大量且卓有成效的工作，将健康理念带给百姓。

此次义诊通过与专家面对面和科普讲座的形式，进一步增加群众的防癌意识与知识储备。仁济医院妇产科、妇科肿瘤科、妇科超声、肿瘤科、放疗科、中医科的十余名专家组成超强阵容，为市民答疑解惑。

现场还提供了免费专家B超检查、妇科恶性肿瘤易感基因检测。不少市民早上6点就赶来，还有全国各地的患友慕名而来。活动也安排了线上讲座，涵盖妇科三大恶性肿瘤及肿瘤遗传、中医调理等百姓关注的内容，为无法亲临现场咨询的患者提供了便利。

仁济医院妇产科主任赵爱民教授提醒广大女性朋友，有卵巢癌高危因素的人群，应每年严格进行体检筛查：例如50岁以上女性（好发于50-79岁）、有家族史，基因突变（如BRCA基因突变）、从未生育或不育、使用激素替代治疗、子宫内膜异位症病史等。

他提醒，“卵巢癌早期很难被发现，但还是会有身体的异常信号可以引起我们的警惕，比如腹围逐渐增大、胃口不佳、持续性的饱胀感、体重减轻，下腹或盆腔的慢性疼痛，以及尿频或尿急等泌尿系统症状等。”

科普：关注儿童及青少年卵巢肿瘤

狄文

上海市妇科肿瘤重点实验室主任、教授

近年来妇科恶性肿瘤的发病呈年轻化趋势，儿童及青少年卵巢恶性肿瘤的发病率逐年升高，日益引起妇科医生的关注，我们通过问答的形式来说说儿童及青少年卵巢恶性肿瘤。

Q：什么是儿童及青少年卵巢恶性肿瘤？

A：儿童及青少年卵巢恶性肿瘤是指发生在19岁以下的儿童及青少年中的卵巢恶性肿瘤。

Q：其发病率高吗？

A：发病率不高，约占儿童及青少年所有恶性肿瘤的1%，但在青春期呈逐年增高的趋势，年龄≤9岁的儿童中，每年约0.102/10万患卵巢恶性肿瘤，10-19岁年龄组患病率上升10倍，为1.072/10万

Q：有哪些症状需要引起警惕？

A：儿童及青少年卵巢恶性肿瘤的症状不典型，患病早期通常无明显的特异性症状。腹痛是最常见的症状，其他症状如腹部包块、性早熟和逐渐增大的腹围。有些青少年因腹痛伴恶心、呕吐就诊，常被误认为阑尾炎。

Q：有哪些病理学种类？

A：儿童及青少年卵巢恶性肿瘤以生殖细胞肿瘤为主，约占所有青少年卵巢肿瘤的70%，其他类型如上皮性肿瘤和性索间质肿瘤等。其中生殖细胞肿瘤又可分为畸胎瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、胚胎癌、绒癌等病理类型

Q：青少年的卵巢肿瘤都是恶性的吗？

A：不全是，但是在儿童中发现卵巢肿瘤为恶性肿瘤的概率较高。此外，性早熟和逐渐增大的腹围也提示卵巢恶性肿瘤的可能性较大。

不同于成人的恶性卵巢肿瘤，儿童及青少年卵巢恶性肿瘤发现多为早期，预后较好。

鉴于儿童及青少年卵巢肿瘤多为恶性生殖细胞肿瘤的组织学类型，单侧多见，早期多见，化疗敏感性较高，规范系统化的治疗及长期密切随访，使得保留生育力的手术治疗是完全可行的。制定手术方案时，妇科医生是必须考虑卵巢功能及生育能力保留的。

在治疗过程中应尽量选择卵巢损伤较小的化疗药物，精确计算药物的累积剂量，重视各种化疗药物的毒副反应，密切检测卵巢功能。此外，促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)的使用和卵巢组织冷冻和移植可以在一定程度上预防化疗对卵巢的毒副作用。

Q：哪些是卵巢癌高危人群？

A：50岁以上女性（好发于50-79岁）、有家族史，基因突变（如BRCA基因突变）、从未生育或不育、使用激素替代治疗、子宫内膜异位症病史等人群。

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