“胸痛10分钟！”

“10分钟到！”

“收到！”

短短两三句对话，配上四张心电图，突发大面积心梗的社区医生老张还未被救护车送到华东医院，抢救工作已在“华东胸痛中心-120院前急救微信群”中开始了……

现年55岁的张医生是长宁某社区卫生服务中心的业务骨干，自从疫情开始后就一直奋战在社区抗疫第一线。作为全科团队主管，老张每天走访辖区内医学隔离观察住户、排摸情况、报送相关信息……最忙时从一大早一直工作到次日凌晨2点，被大家称为“健康老男神”。

3月3日8点半，刚到单位的老张突感胸口持续闷痛，浑身冒冷汗。凭着医生的敏锐性，老张立刻在自己医院做了心电图检查。报告显示“急性广泛前壁心肌梗死”！

7分钟后，救护车到达现场，一张张心电图迅速被传输至“华东胸痛中心-120院前急救微信群”中。胸痛中心随即响应，心血管科主任曲新凯率队先120一步火速赶到，在诊室做好准备工作。

正值疫情期间，胸痛中心救治团队除了要对老张完善各项常规检查，还要争分夺秒进行流行病学评估、胸部CT排查合并新冠肺炎。一切井然有序，绿色通道一路畅行。

但就在导管手术室进行消毒准备时，老张突然意识不清，突发恶性心律失常，室颤。持续胸外按压！两次除颤治疗后，老张的心跳终于恢复。9点44分，导丝通过闭塞的冠脉血管。

由于血压持续偏低，曲新凯主任果断处置，植入主动脉内囊反博泵，随后再植入两枚支架，冠状动脉血流恢复，血压回升。一时间，老张的胸闷症状缓解，救治成功！

47分钟！是老张从进胸痛中心到开通血管（D2W）的耗时；84分钟！是从发病到开通血管用的时间。这对于发生心源性休克的患者来说，无疑是赢得了宝贵的抢救时间。曲新凯主任介绍：重症心梗得到了及时救治，避免了大量心肌坏死，长期预后也会良好。

术后第二天老张血压即稳定，拔除主动脉内囊反博泵置管。术后第三天老张开始进行简单床边活动，并循序渐进增加活动范围，在康复科医生指导下进行心脏早期康复。此时，与死神擦肩而过的老张，翻看着自己各项指标，还有些后怕：“我的心肌酶入院时已经爆表了啊......！”

从分级诊疗先行先试，到一门式胸痛中心成立互联互通，华东医院和长宁区卫健委深化合作的14年间，老张一直是参与者。他说：“过去在社区医院，我参与抢救过好几例心梗病例，自从有了‘华东心联盟’，社区患者通过120送到华东胸痛中心实施救治。这条救心高速路，打通的是生命通道。这次我也亲身体会了一把！”

老张作为奋斗在抗疫一线的基层医务工作者，他的病情牵动着众人的心。宗明副市长及市卫健委、长宁区领导都在他抢救、治疗期间专程到医院探望。这些既是给老张加油，也是给抗疫医务人员的动力。

据悉，作为市卫健系统“最美服务窗口”，华东医院“一门式胸痛中心”在疫情期间加强防控同时，继续24小时开诊，保持常态化高效运行，在保证疫情防护同时尽可能缩短心梗诊治时间。

对于血流动力学不稳定或疑似患者，制定了相应预案，所有导管室团队执行2级防护标准，在加强疫情防控保证医疗安全的同时积极救治心梗患者。截至3月上旬，已成功完成急性心肌梗死患者急诊介入手术13例。

作者：李晨琰
责任编辑：许琦敏

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