工作生活压力的增大、夜生活的丰富，使得罹患睡眠障碍的人日渐增多。然而与之形成鲜明对比的是，整天昏昏沉沉睡不醒的也大有人在。

　　面对“春困秋乏夏打盹”的尴尬，相信多数人的第一选择是求助于咖啡、浓茶或可乐等含咖啡因的饮料。殊不知单靠外界化学物质的刺激，不仅无法从根本上解决问题，甚至还有可能使身体产生依赖性。令人疲惫不堪的除了神经衰弱、更年期综合征、内分泌失调，甲状腺疾病所占的比重越来越高。

　　据统计，目前我国有超过2亿人患有甲状腺疾病，有“易疲劳”者不妨查查甲状腺。

　　慢性疲劳综合征——都市人的流行病

　　紧张忙碌的都市生活催生了“睡不醒一族”。对他们而言，即便是坚持早睡早起的健康作息规律、每晚保证八小时睡眠，次日白天也总是恹恹欲睡，再紧张的工作、学习也无法让他们兴奋起来，随时随地都有可能打瞌睡。除了嗜睡，还有咽喉、关节或肌肉疼痛，淋巴结肿大等表现。然而去医院做拍片、验血等常规检查，却查不出任何器质性病变。遭遇上述种种不适，很有可能是患上了慢性疲劳综合征。从病理学角度来看，慢性疲劳综合征是一种功能性疾病，主要靠调整生活方式、改善营养、加强锻炼等非药物方法来治疗。然而临床上有一类疾病，其初期症状与慢性疲劳综合征极其类似，很容易引起混淆和患者忽视，疏于治疗的后果十分严重，它就是甲状腺疾病。

　　甲状腺消极怠工——疲劳的另类诱因

　　顾名思义，甲状腺是位于人体颈部甲状软骨上的一个蝶形内分泌器官，其分泌的甲状腺激素对于维持人体正常的代谢、生长和发育至关重要。医生常用这样的比喻来评价甲状腺——人体发动机。要是人体甲状腺激素的水平不足，就会导致代谢率的降低，整个人从肉体到精神都会倦怠。除此之外，还会伴随有皮肤、眼睛、口舌的干燥，睡眠质量和胃口差，月经紊乱和性欲减退等表现。

　　若出现难以缓解、无法解释的持续性疲劳，应第一时间想到是不是甲状腺出了问题。去医院做个颈部超声检查，再抽血化验一下“甲状腺功能五项”指标，就能对甲状腺的健康状况作一个初步的评价。引起甲状腺功能减退最为多见的疾病就是桥本氏甲状腺炎，这是一种最早由日本医生桥本策报道的自身免疫性疾病。在环境、精神、遗传等多种复杂因素的综合作用下，原本应该专事监督入侵人体的致病微生物和体内变异细胞的免疫系统，开始“监守自盗”，转而攻击自身的甲状腺，导致甲状腺激素分泌的降低，进而引发疲劳等症状。要确诊该病，除了上文述及的超声检查和验血，还需要做甲状腺核素扫描，以全面评价甲状腺摄取碘的情况。

　　“桥甲”急性期患者，若甲状腺肿大、疼痛等症状较为明显，可在医生指导下采用激素疗法，以抑制过于旺盛的免疫功能。若甲状腺激素水平显著降低，则需根据病情采用甲状腺素替代疗法。

　　甲亢竟也导致疲劳?没错!

　　与甲状腺功能减退相反的疾病就是“甲亢”。如今这一疾病的发病率也十分可观，尤其是承受工作和家庭双重压力的中年女性特别容易成为甲亢的“猎物”。由于各类媒体对甲亢的介绍较多，人们对其症状也较为熟悉——手抖、亢奋、易怒、心动过速、自汗盗汗……殊不知某些甲亢患者也会出现与上述症状格格不入的表现——倦怠。

　　甲亢由于新陈代谢较快会让患者更容易感觉乏力，主要表现为全身性的无力，很多患者常常会觉得小腿无力而行动困难，如同双腿灌铅;双手无法举起重物，严重的甚至会影响生活自理。另外，甲亢的高代谢容易导致人体血液里钾的降低，低血钾容易引起神经和肌肉的应激性减退，出现四肢的虚弱乏力和精神倦怠，这种情况可以多吃含钾元素丰富的香蕉、菠菜。还有一种情况，甲亢患者经过化学药物或碘同位素治疗后，也有可能发生甲状腺功能减退，此时要在专科医生的指导下规范服用甲状腺素片。综上所述，甲亢也会导致疲劳，它并不像人们一贯认为的那样，只会引起兴奋。

　　文/余飞(作者为同济大学附属第十人民医院副主任医师、医学博士;专家门诊时间：周四上午)